(.../...) As limitações resultam essencialmente do perfil de segurança destes medicamentos determinar uma má tolerabilidade, quer pela interferência a nível dos processos mnésicos, quer pela capacidade de induzir quadros confusionais, quer por outros sintomas e sinais, previsíveis pela interferência no sistema nervoso autónomo.

Ainda se verifica a prática desadequada de prescrever profilaticamente um anticolinérgico quando se prescreve um antipsicótico antagonista da dopamina (neuroléptico). Este uso é vivamente desaconselhado por aumentar o risco de reacções adversas e não permitir a melhor titulação do antipsicótico mais adequado para o doente individual.

Ocasionalmente estes medicamentos são utilizados por toxicodependentes para indução de euforia e experiências psicadélicas

Indicações: Parkinsonismo; reacções distónicas agudas, síndromes extrapiramidais iatrogénicos.

Reacções adversas: Xerostomia; confusão mental, desorientação, alucinações, sintomas psicóticos, alterações da memória; taquicardia, palpitações e hipotensão; náuseas, vómitos, obstipação, úlcera duodenal; retenção urinária, hesitação urinária e disúria; fraqueza muscular, cãibras; pode ocorrer um efeito inibitório da lactação e ainda: aumento da temperatura, flushing, parestesias dos dedos, diminuição da sudação, dificuldade em conseguir ou manter a erecção.

Contra-indicações e precauções: Hipersensibilidade a qualquer componente; glaucoma de angulo fechado; idade superior a 60 anos; hipertrofia prostática ou outra situação que determine retenção urinária; acalásia, megacólon, miastenia gravis; obstrução pilórica ou duodenal.

Interacções: Amantadina (potenciação dos efeitos anticolinérgicos), levodopa, fenotiazinas e haloperidol (redução do efeito terapêutico), digoxina.